La odontología digital se refiere a las tecnologías, métodos y dispositivos que incorporan un flujo digital o asistido por computadora en lugar de utilizar herramientas convencionales. Realizar procesos dentales puede ser mucho más eficiente y preciso ya sea que estemos hablando de diagnósticos, restauraciones o incluso cirugías.

Fogászati scanner

Tecnologías de odontología digital:

  • CAD / CAM
  • Impresión 3d
  • Cámaras y escáneres intraorales (para impresiones digitales)
  • Rayos X y tomografía digitales
  • Fotos digitales
  • Diseño de sonrisa digital
  • Cirugía guiada
  1. Ubicación de los implantes planificada digitalmente: permite la implantación en situaciones complejos, para evitar aumentos de hueso 
  2. Cirugía guiada: colocar implantes a través de una guía quirúrgica tiene mucha más precisión que con la mano libre. Se puede realizar sin preparación de colgajo y sin utilizar puntos, además, se puede realizar con un abordaje mínimamente invasivo sin dolor e molestia postoperatoria
  3. Diseño de sonrisa digital: su sonrisa individual se planifica antes del tratamiento real.
  4. Impresiones digitales: máxima precisión para la sustitución de dientes sin material de impresión ni molestias
  5. Reemplazos de dientes planificados y fabricados digitalmente: tecnología CAD / CAM para cada reemplazo de diente para una precisión máxima
  6. La sonrisa perfecta de Hollywood: digitalización de los flujos de trabajo para un resultado perfecto

Tecnología CAD / CAM

Numerosos estudios han demostrado que el diseño y la fabricación digitales son mucho más precisos que las tecnologías tradicionales. El diseño digital incorpora la tecnología CAD / CAM (diseño asistido por computadora / fabricación asistida por computadora) que ha cambiado fundamentalmente la odontología en las últimas décadas. La transformación digital es cada vez más importante en nuestra profesión.

Nuestros técnicos dentales han estado utilizando tecnologías CAD / CAM durante más de 20 años para producir trabajos de circonio, cobalto-cromo, titanio y disilicato de litio. Las impresiones y muestras se escanean en el laboratorio y los reemplazos se diseñan y fabrican digitalmente (las tecnologías más utilizadas son la molienda o la impresión 3D)

Antes de la odontología digital utilizábamos impresiones convencionales, lo que significaba varias fuentes de error (saliva, sangre, deformación del material, sensibilidad al calor y la humedad, defectos en la impresión en sí y que todo el procedimiento tardaba demasiado, etc.) A continuación, se enviaba la impresión al laboratorio dental (aquí queremos señalar que en ocasiones hubo problemas con el transporte de las impresiones; se perdieron, se estropearon y se rompieron o el conductor tuvo un accidente) donde se produjo un modelo con un yeso especial que también puede ser un fuente de error. Este procedimiento ahora está digitalizado, lo que significa que primero tomamos una impresión digital y luego esta se fabricará digitalmente.

Escaneos

Los escaneos se realizan con un escáner intraoral, sin ningún material de impresión o cubeta tradicional. Esto crea una copia en 3D de los dientes que se puede ver en la computadora de inmediato. Una de las ventajas de los escáneres es que no causan ningún inconveniente a los pacientes; podemos evitar las cualidades perturbadoras del material de impresión. La precisión de las exploraciones se puede medir en micrómetros; por lo tanto, son extremadamente precisos.

El escáner intraoral utilizado en nuestra clínica puede reproducir no solo la forma, sino también los colores. Nuestro paciente puede ver el resultado junto con el dentista. Cuando se utilizan impresiones convencionales, los errores e inexactitudes se revelan solo cuando la forma de yeso está lista. En este caso, normalmente se vuelve a llamar al paciente para otra cita y tenemos que empezar el procedimiento de nuevo. Un escaneo digital elimina todos estos errores. Además, son amigables con el medio ambiente debido a que podemos reducir el uso de materiales, produciendo así menos residuos.

Diseño de sonrisa digital

Teniendo en cuenta el carácter facial de nuestro paciente podemos crear la sonrisa que más le convenga. También tenemos en cuenta la forma y simetría del rostro, la edad y la sonrisa actual para producir / crear los reemplazos dentales temporales o permanentes (coronas dentales, puentes, dentaduras), restauraciones (por ejemplo, carillas, ya sean directas o indirectas) para ser el que mejor se adapte al individuo.

Esto se puede hacer de varias maneras; la forma más sencilla es crear un «diseño visual» basado en fotografías. Una solución más moderna es si hacemos todo el diseño en 3D utilizando un escáner y un diseño digital. En este caso, el proceso de diseño es completamente interactivo, ¡diseñamos su sonrisa de acuerdo con sus necesidades individuales!

Rayos X digitales, CT (CBCT)

3D CBCT

Con los rayos X digitales utilizamos un sensor especial que se coloca en la boca y se cubre en una bolsa desechable. Gracias a esto, el escaneo es completamente digital, la exposición a la radiación es mucho menor y obtenemos una imagen bien detallada.

Durante un examen de tomografía, el brazo en C o el pórtico gira alrededor de la cabeza en una rotación completa de 360 ​​grados mientras captura múltiples imágenes desde diferentes ángulos que se reconstruyen para crear una sola imagen en 3D.

Todos los datos recuperados por el software se guardan como anatomía virtual en la computadora. El odontólogo puede crear diferentes vistas 3D, que llamamos reconstrucciones multiplanares (MPR- reconstrucciones multiplanares).

Podemos elegir entre las diferentes vistas y ajustar el grosor de los cortes en función de la información que nos gustaría visualizar. Las rodajas se pueden colocar en cualquier dirección y grosor para evaluar adecuadamente el área crítica.

Además, el CBCT tiene una vista tridimensional, lo que podemos rotar para analizarlo desde cualquier dirección. Una de las mayores ventajas es que la dosis de radiación es solo un fragmento de una TC convencional (la dosis de radiación del escáner CBCT moderno es cercana a una radiografía panorámica, que equivale aproximadamente a un vuelo de 5 horas de duración). Gracias al software, también podemos convertir la imagen tridimensional en imágenes radiológicas convencionales.

Gracias a las posibilidades casi infinitas que ofrece el software, se puede diagnosticar lo siguiente:

  • Enfermedades, irregularidades patológicas.
  • Evaluar la posibilidad de un implante dental (volumen y calidad ósea)
  • La forma y posición exactas de las muelas del juicio.
  • Los cursos de los canales nerviosos.
  • Morfología de los senos
  • Caries
  • Lesiones alrededor de las raíces
  • Problemas parodontales
  • Dientes fracturados
  • Articulación de la mandíbula y sus enfermedades.
  • Lesiones óseas
  • Fracturas 

Cirugía guiada

En pocas palabras, basándonos en una tomografía computarizada dental especial , podemos planificar exactamente dónde nos gustaría insertar los implantes o dónde estarían en la posición más óptima. Con base en este escaneo, diseñamos digitalmente la guía quirúrgica.

Luego, la guía quirúrgica se realiza mediante fresado o impresión 3D. Después de una minuciosa desinfección aseguramos la guía quirúrgica y preparamos los lechos de implantes a través de la guía. Los implantes también se pueden insertar a través de la plantilla quirúrgica. Gracias a los casquillos especiales incorporados en la guía, no se permiten los movimientos laterales de las fresas, por lo que la precisión de posicionamiento de los implantes es mucho mejor que con mano libre.

Arguments for guided surgery

Argumentos a favor de la cirugía guiada

  • La seguridad
    • Los implantes colocados en las posiciones óptimas a una distancia segura de estructuras anatómicas como los nervios o el seno paranasal.
    • No es obligatorio levantar un colgajo, los implantes se pueden colocar con un abordaje mínimamente invasivo
  • Comodidad
    • El tiempo total de la operación es más corto.
    • Menos molestias (hinchazón) después de la cirugía.
    • Menos dolor, a veces puede ser totalmente indoloro después.
    • Gracias a la posición óptima del implante, se pueden realizar restauraciones temporales / inmediatas (atornillados) inmediatamente después de la cirugía.
  • Eficiencia de costo
    • La guía quirúrgica puede implicar costos adicionales, pero se pueden evitar ciertos tratamientos de regeneración ósea que podrían representar costos adicionales adicionales.
    • Se necesitan menos controles, se puede reducir todo el curso del tratamiento
    • Podemos evaluar en la planificación ya qué tipo de aditamentos y piezas complementarias son necesarias. El resultado se puede prever completamente.
  • Precisión
    • Los implantes se colocan más paralelos, por lo que la distribución de las fuerzas es más beneficiosa.
    • Cuanto más precisamente diseñemos y colocamos los implantes, las restauraciones pueden estar hechas de mejor calidad.
    • Gracias a una planificación precisa, podemos anticipar menos complicaciones (astillas, fracturas, etc.) a largo plazo después de la entrega de las restauraciones definitivas.